老年癡呆癥可通過生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步或太極拳可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。建議家屬協(xié)助患者建立固定的日?；顒恿鞒?，避免環(huán)境突變引發(fā)焦慮。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲、數(shù)字排序等針對性訓(xùn)練延緩認(rèn)知功能衰退。音樂療法可激活大腦多個功能區(qū)域，推薦患者聆聽年輕時熟悉的歌曲。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)能個性化調(diào)整難度，每周進(jìn)行3次20分鐘訓(xùn)練。家屬應(yīng)鼓勵患者參與簡單的家務(wù)勞動，維持基本生活技能。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可改善輕中度患者的認(rèn)知功能，NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度病例。銀杏葉提取物片具有改善腦微循環(huán)作用，奧拉西坦膠囊能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。需注意這些藥物可能引起惡心、頭暈等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、心理治療

懷舊療法通過老照片、舊物品等觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶，每周2次團(tuán)體治療可改善社交能力。行為療法能糾正攻擊性行為或重復(fù)行為，需配合家屬記錄行為日記。心理醫(yī)生會采用非藥物干預(yù)手段處理抑郁焦慮情緒，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。

5、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)適用于藥物控制無效的嚴(yán)重行為障礙，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。腦室腹腔分流術(shù)可改善合并腦積水患者的認(rèn)知癥狀。這兩種侵入性治療需神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)多學(xué)科評估，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練和藥物維持治療。

建議家屬為患者制作信息卡片隨身攜帶，標(biāo)注姓名、住址及緊急聯(lián)系人。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。每日安排固定時間進(jìn)行陽光照射，維持維生素D水平。注意觀察患者吞咽功能變化，調(diào)整食物形態(tài)預(yù)防嗆咳。定期陪同患者復(fù)診評估病情進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案。