卵巢癌術(shù)后需定期復(fù)查,主要檢查項(xiàng)目有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、婦科檢查、腹腔鏡檢查、基因檢測(cè)等。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物水平。CA125是卵巢癌最常用的標(biāo)志物,其數(shù)值升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。HE4對(duì)卵巢癌具有較高特異性,聯(lián)合CA125可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。檢測(cè)頻率通常為術(shù)后前兩年每3個(gè)月一次,第三至五年每6個(gè)月一次。
2、影像學(xué)檢查
包括盆腔超聲、CT或MRI檢查。盆腔超聲可觀察盆腔器官結(jié)構(gòu)和異常腫塊。CT能清晰顯示腹腔和盆腔淋巴結(jié)情況,對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出率高。MRI對(duì)軟組織分辨率高,有助于評(píng)估局部復(fù)發(fā)。術(shù)后第一年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查。
3、婦科檢查
通過(guò)婦科雙合診檢查陰道殘端、盆腔有無(wú)異常腫塊。同時(shí)需進(jìn)行陰道細(xì)胞學(xué)檢查,排除陰道殘端復(fù)發(fā)。婦科檢查應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,持續(xù)至少5年。檢查時(shí)需特別注意盆腔有無(wú)壓痛、包塊等異常表現(xiàn)。
4、腹腔鏡檢查
對(duì)于高度懷疑復(fù)發(fā)的患者,可考慮診斷性腹腔鏡檢查。該檢查能直觀觀察腹腔內(nèi)情況,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢。腹腔鏡檢查創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)評(píng)估腹膜轉(zhuǎn)移具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但屬于有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。
5、基因檢測(cè)
建議所有卵巢癌患者進(jìn)行BRCA1/2基因檢測(cè)?;驒z測(cè)結(jié)果不僅有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),還可指導(dǎo)靶向治療選擇。對(duì)于遺傳性卵巢癌高危人群,檢測(cè)結(jié)果對(duì)親屬篩查也有重要意義。基因檢測(cè)通常只需在確診時(shí)進(jìn)行一次。
卵巢癌術(shù)后患者除定期復(fù)查外,需保持健康生活方式。飲食上應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理上保持樂(lè)觀積極態(tài)度,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。術(shù)后護(hù)理對(duì)提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期至關(guān)重要。