卵巢癌術(shù)后需定期復查,主要包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查、婦科檢查、腹腔鏡檢查、基因檢測等項目,以監(jiān)測復發(fā)風險及評估治療效果。
1、腫瘤標志物檢測
CA125和HE4是卵巢癌術(shù)后監(jiān)測的重要指標,術(shù)后定期檢測可幫助判斷腫瘤是否復發(fā)。若數(shù)值持續(xù)升高,需結(jié)合影像學進一步排查。其他標志物如CA199、CEA等也可能根據(jù)病理類型聯(lián)合檢測。
2、影像學檢查
盆腔超聲作為基礎(chǔ)檢查可觀察局部有無包塊。CT或MRI能更清晰顯示腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處病灶,PET-CT對復發(fā)灶定位更敏感。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月需復查,后期可適當延長間隔。
3、婦科檢查
通過雙合診和三合診評估陰道殘端、盆腔有無異常結(jié)節(jié)或觸痛。同時需進行宮頸細胞學篩查,排除繼發(fā)腫瘤風險。絕經(jīng)前患者還需關(guān)注激素水平變化。
4、腹腔鏡檢查
對于CA125升高但影像學未明確病灶的患者,腹腔鏡可直觀探查腹膜、腸系膜等隱匿轉(zhuǎn)移部位,同時獲取組織活檢明確病理。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴格評估適應(yīng)癥。
5、基因檢測
BRCA1/2等基因突變檢測可指導靶向治療選擇,尤其對高級別漿液性癌患者。遺傳咨詢有助于家族成員篩查。液體活檢監(jiān)測循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)變化是新興監(jiān)測手段。
術(shù)后患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進傷口愈合,限制高脂高糖食物;根據(jù)體力恢復情況逐步進行散步、瑜伽等低強度運動,避免提重物和劇烈活動;定期記錄體重變化及不適癥狀,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或下肢水腫應(yīng)及時就診;心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可通過正念訓練或加入患者互助組織獲得支持。隨訪期間嚴格遵醫(yī)囑完成所有檢查項目,不可自行調(diào)整復查周期。