小細胞肺癌的形成主要與長期吸煙、職業(yè)暴露、基因突變、電離輻射及家族遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
1、長期吸煙
煙草中的焦油和尼古丁等有害物質會持續(xù)損傷支氣管黏膜上皮細胞，導致細胞異常增殖。吸煙者肺部組織可能出現(xiàn)鱗狀化生，進而發(fā)展為不典型增生。這種慢性刺激是小細胞肺癌最主要的誘因，吸煙量越大、年限越長風險越高?；颊咝枇⒓唇錈煵⒍ㄆ谶M行低劑量螺旋CT篩查。
2、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷化合物或鎳鉻等工業(yè)致癌物的人群，這些物質可通過呼吸道沉積在肺組織。職業(yè)暴露可能引起抑癌基因TP53失活，導致細胞周期調(diào)控紊亂。礦工、建筑工人等職業(yè)群體應做好防護措施，工作時佩戴符合標準的防塵口罩。
3、基因突變
RB1和TP53等抑癌基因的缺失突變較為常見，這些突變可能導致細胞凋亡機制失效。MYC家族基因擴增會加速腫瘤細胞增殖，染色體3p缺失也與腫瘤惡性程度相關?；驒z測可發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK等驅動基因變異，為靶向治療提供依據(jù)。
4、電離輻射
接受過胸部放射治療或長期暴露于高輻射環(huán)境，輻射可直接破壞DNA雙鏈結構。這種損傷可能激活原癌基因并使DNA修復功能受損，放射科醫(yī)師等職業(yè)人群需嚴格監(jiān)控輻射劑量。既往接受過縱隔放療的患者應加強隨訪。
5、家族遺傳
存在肺癌家族史的人群患病風險增加，可能與遺傳性DNA修復缺陷有關。這類患者發(fā)病年齡往往較早，建議直系親屬進行BRCA1/2等易感基因檢測。有家族聚集現(xiàn)象者應避免吸煙并每年進行腫瘤標志物檢查。
預防小細胞肺癌需建立健康生活方式，包括徹底戒煙、避免二手煙暴露、減少廚房油煙吸入。職業(yè)暴露人群應定期進行肺功能檢查和胸部影像學監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或聲音嘶啞應及時就診。保持膳食均衡，適量補充維生素A和硒等抗氧化營養(yǎng)素，規(guī)律進行有氧運動增強肺活量。居住環(huán)境注意通風換氣，霧霾天氣減少戶外活動。已確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成放化療，治療期間注意預防感染并監(jiān)測骨髓抑制情況。