右肩前面疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致三角肌、胸大肌等肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免重復(fù)進(jìn)行肩部負(fù)重動(dòng)作。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間痛和活動(dòng)受限,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩前區(qū),常伴頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度。
4、肩袖損傷
岡上肌腱撕裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)抬臂60-120度疼痛弧,多見于中老年或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。超聲檢查可確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。建議完善腹部超聲,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀時(shí)需盡早就診。急性期可冰敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可選擇側(cè)臥時(shí)在胸前墊軟枕減輕肩關(guān)節(jié)壓力。