懷孕8個月肚子一陣一陣痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無規(guī)律,與真宮縮的區(qū)別是無進(jìn)行性加強(qiáng)??赡芘c激素變化、膀胱充盈或身體疲勞有關(guān)。建議立即停止活動并左側(cè)臥位休息,記錄宮縮頻率,若每小時超過4次需就醫(yī)。
2、胎動頻繁
胎兒活動增強(qiáng)可能導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛,尤其胎位異常如臀位時更明顯。可通過胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎動規(guī)律性,正常胎動每小時3-5次。若伴隨胎動減少或陰道流血,需排除臍帶繞頸等異常情況。
3、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫腸道易引發(fā)腸痙攣,表現(xiàn)為絞痛伴腹脹、便秘??缮倭慷嗖褪秤眯∶字?、蒸蘋果等易消化食物,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。慎用開塞露等刺激性通便藥物。
4、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能提示早產(chǎn),需立即監(jiān)測宮縮強(qiáng)度和宮頸變化。醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。絕對臥床期間需預(yù)防靜脈血栓。
5、胎盤早剝
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、胎心異常需警惕胎盤剝離,常見于妊娠高血壓患者。急診超聲檢查可明確出血量,根據(jù)孕周選擇緊急剖宮產(chǎn)或保守治療。需監(jiān)測凝血功能和胎兒窘迫征象。
妊娠晚期腹痛需每日記錄胎動次數(shù),避免長時間站立或提重物,保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流液或胎動異常時,應(yīng)立即平臥并由家屬護(hù)送就醫(yī),途中避免顛簸。定期產(chǎn)檢時需詳細(xì)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。