包莖手術(shù)后尿不出來可能與術(shù)后水腫、疼痛或心理因素有關(guān)，通常屬于暫時(shí)現(xiàn)象。包莖手術(shù)后的排尿困難主要有術(shù)后局部水腫、尿道刺激、疼痛反射抑制、敷料壓迫、心理緊張等原因。建議及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評估，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿處理。
術(shù)后局部水腫是常見原因，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致陰莖前端組織腫脹，可能壓迫尿道口。這種情況通常術(shù)后1-3天最明顯，隨著冰敷和抬高陰莖的護(hù)理會(huì)逐漸緩解。尿道刺激可能來自術(shù)中導(dǎo)尿管的使用或傷口滲出物刺激，表現(xiàn)為排尿時(shí)有灼熱感但尿流細(xì)弱。疼痛反射抑制多見于對疼痛敏感的患者，由于害怕排尿疼痛而出現(xiàn)功能性尿潴留，此時(shí)熱敷下腹部有助于放松肌肉。敷料包扎過緊會(huì)直接壓迫尿道，需要檢查包扎是否影響血運(yùn)，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)松解彈力繃帶。部分患者因?qū)κ中g(shù)過度緊張產(chǎn)生心理性排尿障礙，可通過聽流水聲、溫水坐浴等誘導(dǎo)排尿。
術(shù)后應(yīng)保持敷料清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口出血。每日用碘伏溶液清洗傷口周圍，排尿時(shí)可輕壓紗布防止尿液污染創(chuàng)面。飲食宜清淡多飲水，每天飲水量保持在2000毫升以上，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間睡眠時(shí)可采取仰臥位減輕陰莖腫脹。若48小時(shí)后仍無法自行排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染跡象，須立即返院處理?；謴?fù)期間禁止騎跨動(dòng)作，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查確保尿道通暢。