包莖手術(shù)后滴尿可能與術(shù)后水腫、尿道刺激或排尿習(xí)慣改變有關(guān)。主要有尿道黏膜水腫、導(dǎo)尿管刺激、膀胱功能未恢復(fù)、傷口疼痛導(dǎo)致排尿不暢、術(shù)后心理緊張等因素。
1、尿道黏膜水腫
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致尿道口周圍組織水腫，暫時(shí)影響尿道閉合功能。表現(xiàn)為排尿后仍有少量尿液滯留于尿道，活動(dòng)時(shí)滴漏。通常術(shù)后1-2周隨著水腫消退逐漸緩解，期間可抬高陰囊減輕腫脹。
2、導(dǎo)尿管刺激
術(shù)中留置導(dǎo)尿管可能引起尿道黏膜充血，拔管后出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。導(dǎo)尿管摩擦?xí)?dǎo)致暫時(shí)性尿控能力下降，表現(xiàn)為排尿末滴瀝。建議多飲水沖刷尿道，避免憋尿加重刺激。
3、膀胱功能未恢復(fù)
麻醉和手術(shù)可能干擾膀胱神經(jīng)反射，術(shù)后初期出現(xiàn)排尿不盡感。膀胱逼尿肌收縮力不足時(shí)，殘余尿量增加易導(dǎo)致滴尿?？赏ㄟ^定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助恢復(fù)功能，必要時(shí)進(jìn)行尿流率檢查。
4、傷口疼痛影響
切口疼痛會(huì)導(dǎo)致患者主動(dòng)抑制排尿，長(zhǎng)期未排空膀胱可能引起通尿肌代償性收縮無(wú)力。建議按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，保持會(huì)陰部清潔干燥。
5、心理緊張因素
術(shù)后對(duì)傷口的過度關(guān)注可能引發(fā)排尿緊張，盆底肌群持續(xù)收縮反而加重尿失禁?？赏ㄟ^深呼吸放松訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可短期使用坦索羅辛緩釋膠囊降低尿道阻力。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿時(shí)可稍前傾身體幫助排空。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿灼痛需及時(shí)復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸消失。