手背手指的筋鼓起來，醫(yī)學(xué)上多指手背皮下靜脈或肌腱的異常顯現(xiàn)，可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有生理性體脂率低、靜脈回流受阻、手部過度勞累、腱鞘囊腫、靜脈曲張等。

一、生理性體脂率低

部分人群因遺傳或長(zhǎng)期鍛煉，手部皮下脂肪組織較少，體脂率偏低，導(dǎo)致皮下的靜脈和肌腱輪廓更加清晰可見。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常無須特殊處理。日常注意手部保暖，避免手部皮膚因干燥而進(jìn)一步凸顯血管，可適當(dāng)涂抹護(hù)手霜保持皮膚濕潤(rùn)。若伴隨體重短期內(nèi)急劇下降，則需關(guān)注整體營(yíng)養(yǎng)狀況。

二、靜脈回流受阻

手背靜脈鼓起可能與靜脈血液回流不暢有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間手臂下垂、佩戴過緊的飾品或袖口、局部受到壓迫等情況，都可能阻礙手部靜脈血順利流回心臟，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高而暫時(shí)性擴(kuò)張鼓起。這種情況在解除壓迫、抬高患肢后通?？梢跃徑?。建議避免長(zhǎng)時(shí)間維持手臂下垂姿勢(shì)，睡眠時(shí)可將手臂適當(dāng)墊高。

三、手部過度勞累

長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性地進(jìn)行手部精細(xì)操作或重體力勞動(dòng)，如打字、彈琴、搬運(yùn)重物等，可能導(dǎo)致手部及前臂的肌肉、肌腱持續(xù)緊張疲勞。這種勞損可能使肌腱在活動(dòng)時(shí)更為凸出，同時(shí)局部代謝產(chǎn)物堆積也可能引起輕微水腫，使“筋”看起來更鼓。處理措施以休息為主，可配合局部熱敷、輕柔按摩以緩解肌肉緊張，減少誘發(fā)勞損的活動(dòng)頻率。

四、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，囊內(nèi)含有膠凍狀黏液。手背、手腕是好發(fā)部位，表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形的隆起包塊，觸感較硬或有彈性，可能被誤認(rèn)為是“筋鼓起來”。其形成可能與關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的慢性勞損或退行性變有關(guān)。對(duì)于較小、無癥狀的囊腫，可先觀察；若囊腫持續(xù)增大、引起疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，則需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議采用囊腫穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，或考慮手術(shù)切除，如腱鞘囊腫切除術(shù)。

五、靜脈曲張

手背出現(xiàn)靜脈曲張相對(duì)少見，但確實(shí)可能發(fā)生。表現(xiàn)為手背皮下靜脈呈蚯蚓狀迂曲、擴(kuò)張、隆起，顏色呈藍(lán)紫色。這可能與先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，或繼發(fā)于上肢深靜脈血栓、腫瘤壓迫等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺植砍林?、酸脹感。治療需明確病因，方法包括穿戴醫(yī)用壓力手套、避免增加腹壓的動(dòng)作，對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能評(píng)估后進(jìn)行手術(shù)治療，如靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

日常生活中，應(yīng)注意手部勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一手部動(dòng)作，進(jìn)行手部活動(dòng)時(shí)可穿插休息與伸展。注意手部保暖，促進(jìn)局部血液循環(huán)。觀察“鼓起來”的筋是否有伴隨疼痛、紅腫、范圍擴(kuò)大、質(zhì)地變硬或影響手指活動(dòng)等情況，一旦出現(xiàn)這些變化，或原因不明的持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院手足外科、血管外科或普通外科就診，通過醫(yī)生觸診及可能的超聲檢查明確診斷，切勿自行用力擠壓或按摩腫塊。