耳膜穿孔后聽力能否恢復(fù)需根據(jù)穿孔大小和病因決定，小穿孔通?？勺杂謴?fù)聽力，大穿孔或感染性穿孔需手術(shù)干預(yù)。
外傷或中耳炎導(dǎo)致的小范圍穿孔，鼓膜自愈能力強(qiáng)，多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行修復(fù)，聽力可逐漸恢復(fù)正常。期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止繼發(fā)感染。若因氣壓傷導(dǎo)致的線性穿孔，約80%患者2周內(nèi)穿孔邊緣可見上皮再生。
超過鼓膜面積50%的大穿孔或邊緣性穿孔，自愈概率顯著降低。慢性化膿性中耳炎造成的穿孔常伴隨聽骨鏈破壞，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。爆炸傷導(dǎo)致的星狀穿孔因組織缺損嚴(yán)重，多需顳肌筋膜移植。延誤治療可能導(dǎo)致永久性傳導(dǎo)性耳聾，合并內(nèi)耳損傷者會(huì)出現(xiàn)混合性耳聾。
耳膜穿孔患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動(dòng)，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，禁用氨基糖苷類耳毒性藥物?；謴?fù)期每月進(jìn)行純音測(cè)聽監(jiān)測(cè)聽力變化，術(shù)后3個(gè)月避免乘坐飛機(jī)。日常飲食增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物減少咽鼓管充血。