妊娠膽汁淤積癥的癥狀主要包括皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺以及乏力等。該病是妊娠期特有的肝臟功能障礙性疾病，多發(fā)生于妊娠中晚期。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是妊娠膽汁淤積癥最常見且最早出現(xiàn)的癥狀，通常始于手掌和腳掌，逐漸蔓延至全身。這種瘙癢感在夜間尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響孕婦的睡眠質(zhì)量。瘙癢的發(fā)生與膽汁酸鹽在皮膚深層沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊邞?yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔濕潤。若瘙癢劇烈，醫(yī)生可能會(huì)建議使用爐甘石洗劑外用緩解，或口服熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。

二、黃疸

部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃。黃疸通常在皮膚瘙癢出現(xiàn)后數(shù)周發(fā)生，程度一般較輕。這是由于肝臟排泄膽汁受阻，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。黃疸可作為病情加重的信號，需要密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)通過血清總膽紅素和直接膽紅素檢測來評估黃疸程度，并給予相應(yīng)的保肝治療，如使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。

三、尿色加深

尿色加深是妊娠膽汁淤積癥的常見表現(xiàn)之一，尿液可呈深黃色或茶色。這是因?yàn)榻Y(jié)合膽紅素隨尿液排出增多所致。孕婦可能會(huì)注意到尿液顏色比平時(shí)明顯變深，尤其是在晨起時(shí)更為明顯。這種情況通常與黃疸同時(shí)出現(xiàn)，反映了體內(nèi)膽紅素代謝的異常。監(jiān)測尿色變化有助于了解病情進(jìn)展，但確診仍需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

四、糞便顏色變淺

糞便顏色變淺甚至呈陶土色是膽汁排泄受阻的典型表現(xiàn)。由于膽汁無法正常進(jìn)入腸道，糞便中的糞膽原減少，導(dǎo)致顏色變淺。這一癥狀表明膽汁淤積程度較重，需要積極干預(yù)。孕婦應(yīng)注意觀察糞便顏色的變化，并及時(shí)向醫(yī)生反饋。治療上主要以促進(jìn)膽汁排泄和保護(hù)肝細(xì)胞為主，如使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。

五、乏力

乏力是妊娠膽汁淤積癥的非特異性癥狀，患者常感到異常疲倦和精神不振。這可能與肝功能受損導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)，也可能是瘙癢影響睡眠后的繼發(fā)表現(xiàn)。乏力程度因人而異，輕者僅感輕微疲勞，重者可影響日常活動(dòng)。孕婦應(yīng)保證充足休息，避免過度勞累，適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。若乏力持續(xù)加重，需警惕肝功能惡化的可能。

妊娠膽汁淤積癥患者應(yīng)注意定期產(chǎn)檢監(jiān)測母嬰狀況，遵循低脂易消化飲食原則，適當(dāng)休息避免勞累，密切觀察胎動(dòng)變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。該病會(huì)增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需要產(chǎn)科和消化科醫(yī)生共同管理。大多數(shù)患者在分娩后癥狀會(huì)逐漸緩解，但再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率較高，需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史。