膽汁淤積癥可能由遺傳因素、妊娠期激素變化、膽道梗阻、藥物或毒素?fù)p傷、自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深等癥狀。

1、遺傳因素

部分膽汁淤積癥與基因突變有關(guān)，如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者因膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙導(dǎo)致膽汁排泄受阻。治療需針對基因缺陷進(jìn)行干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁代謝。

2、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能，引發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。患者可能出現(xiàn)手掌腳底瘙癢、輕度黃疸。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多自行緩解，嚴(yán)重時可短期使用消膽胺散劑緩解瘙癢。

3、膽道梗阻

膽管結(jié)石、腫瘤或狹窄可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，使膽汁無法正常流入腸道。常伴隨右上腹疼痛、陶土樣大便。需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，或使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

4、藥物或毒素?fù)p傷

長期服用氯丙嗪片、紅霉素腸溶片等藥物可能損傷肝細(xì)胞毛細(xì)膽管膜結(jié)構(gòu)。接觸工業(yè)化學(xué)毒物也會引發(fā)膽汁分泌障礙。需立即停用可疑藥物，必要時用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

5、自身免疫性疾病

原發(fā)性膽汁性膽管炎因免疫系統(tǒng)攻擊小膽管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致慢性炎癥和纖維化。患者多合并抗線粒體抗體陽性，需長期服用奧貝膽酸片延緩疾病進(jìn)展，配合布地奈德膠囊控制炎癥。

膽汁淤積癥患者應(yīng)保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日適量補(bǔ)充維生素D軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意觀察糞便顏色變化，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢或鞏膜黃染時需及時復(fù)查腹部超聲。