乙肝4.5陽性通常提示既往感染或恢復(fù)期，一般不具有傳染性。乙肝兩對半檢查中4.5陽性代表乙肝e抗體和核心抗體陽性，可能由自然清除病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答引起。
乙肝4.5陽性者體內(nèi)通常檢測不到乙肝病毒DNA，病毒復(fù)制活躍度低或停止，因此通過血液、母嬰或性接觸傳播的概率較小。這類人群肝功能指標(biāo)多處于正常范圍，肝臟超聲檢查也無明顯異常表現(xiàn)。但極少數(shù)情況下可能存在隱匿性乙肝病毒感染，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測進一步確認(rèn)。
若乙肝病毒DNA檢測結(jié)果為陰性且肝功能正常，基本可排除傳染風(fēng)險。若乙肝病毒DNA呈陽性，則提示可能存在低水平病毒復(fù)制，需評估肝臟炎癥程度并定期監(jiān)測。隱匿性感染者可能出現(xiàn)肝纖維化進展，需通過肝穿刺活檢或肝臟彈性檢測明確病情。
建議乙肝4.5陽性者每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半、乙肝病毒DNA及肝功能指標(biāo)。日常生活中應(yīng)避免飲酒、減少高脂飲食，注意勞逸結(jié)合。家庭成員可接種乙肝疫苗以獲得保護性抗體，無需過度隔離。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。