肉眼血尿是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石有關(guān),少數(shù)可能由腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。
泌尿系統(tǒng)感染是肉眼血尿的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,患者可能伴有尿頻尿急等癥狀,通常通過抗生素治療可緩解。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能導(dǎo)致血尿,尤其是結(jié)石移動時劃傷黏膜,這類情況需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石。腎小球腎炎引起的血尿常伴隨蛋白尿和水腫,需通過激素或免疫抑制劑控制病情。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性血尿,需通過膀胱鏡和病理檢查確診。某些藥物如抗凝劑也可能導(dǎo)致血尿,調(diào)整用藥后癥狀多可消失。
前列腺增生患者可能出現(xiàn)終末血尿,多與充血破裂的血管有關(guān),可通過藥物或手術(shù)改善。劇烈運動后偶見運動性血尿,休息后多自行消退。女性月經(jīng)期可能因經(jīng)血混入尿液被誤認(rèn)為血尿。某些遺傳性疾病如薄基底膜腎病也會表現(xiàn)為持續(xù)性血尿。全身性疾病如血液病或血管炎同樣可能以血尿為表現(xiàn),需要??婆挪?。
出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查,包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)項目,避免劇烈運動和辛辣飲食,保持每日2000毫升以上飲水量,觀察尿液顏色變化并記錄伴隨癥狀,40歲以上人群應(yīng)定期進行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查,有家族史者更需提高警惕,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行服用止血藥物掩蓋病情。