甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除、放射性碘治療等。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是炎癥、增生、囊腫或腫瘤引起的，建議患者及時就醫(yī)評估。
1、定期觀察
體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)通常建議每6-12個月復(fù)查超聲。觀察期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化、是否出現(xiàn)壓迫癥狀或新發(fā)鈣化等危險信號。適用于超聲分級3類以下且促甲狀腺激素水平正常的患者。
2、藥物治療
左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結(jié)節(jié)增長。夏枯草膠囊能緩解橋本甲狀腺炎伴隨的結(jié)節(jié)，小金丸對氣滯痰凝型結(jié)節(jié)有一定效果。藥物治療需配合激素水平監(jiān)測，避免藥物性甲亢。
3、射頻消融術(shù)
通過超聲引導(dǎo)將電極針插入結(jié)節(jié)，利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織。適用于2-4厘米的良性實性結(jié)節(jié)，術(shù)后1年體積縮小率可達80%。具有創(chuàng)傷小、保留甲狀腺功能的優(yōu)勢，但可能需多次治療。
4、手術(shù)切除
甲狀腺全切或腺葉切除適用于惡性結(jié)節(jié)、直徑超過4厘米的良性結(jié)節(jié)或伴有壓迫癥狀者。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低聲音嘶啞等并發(fā)癥風(fēng)險。
5、放射性碘治療
主要用于治療自主功能性結(jié)節(jié)合并甲亢的患者。碘-131被甲狀腺組織選擇性攝取，通過β射線破壞過度活躍的結(jié)節(jié)細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物2周，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加硒、鋅等微量元素攝入，避免長期大量食用十字花科蔬菜。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，建議每半年復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞或心悸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量。