小便出現(xiàn)暗紅色的尿液可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、食物或藥物染色、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等引起，血紅蛋白尿多見(jiàn)于溶血性疾病，肌紅蛋白尿常見(jiàn)于橫紋肌溶解癥，部分食物如甜菜或藥物如利福平也可導(dǎo)致尿液變色。

1、血尿

血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎引起，通常伴隨尿頻尿急尿痛。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌也可引起無(wú)痛性血尿，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)病因，感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，結(jié)石需根據(jù)大小選擇排石或手術(shù)。

2、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿是紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞后血紅蛋白直接進(jìn)入尿液所致，常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)醬油色尿，伴有貧血、黃疸等癥狀。需進(jìn)行血液學(xué)檢查如Coombs試驗(yàn)確診，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重者需輸血。

3、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿是橫紋肌溶解后肌紅蛋白釋放入血并經(jīng)腎臟排泄所致，常見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、中暑等情況。尿液呈茶色或可樂(lè)色，伴有肌肉疼痛無(wú)力。需檢測(cè)肌酸激酶和尿肌紅蛋白確診，治療包括大量補(bǔ)液、堿化尿液如碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需血液凈化。

4、食物藥物染色

部分食物如甜菜、黑莓可使尿液呈紅色，藥物如利福平膠囊、酚酞片也可導(dǎo)致尿液變色。這種染色通常無(wú)害，停用相關(guān)食物藥物后尿液顏色可恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問(wèn)飲食用藥史以鑒別，無(wú)須特殊治療，但需排除病理性因素。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球腎炎、多囊腎等可引起血尿，常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查確診。治療包括控制血壓如纈沙坦膠囊、減少蛋白尿如黃葵膠囊，嚴(yán)重者需免疫抑制治療如嗎替麥考酚酯膠囊。

出現(xiàn)暗紅色尿液時(shí)應(yīng)記錄尿液顏色變化特點(diǎn)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水促進(jìn)排泄。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、尿沉渣、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。避免自行服用止血藥物或抗生素，以免掩蓋病情。日常注意會(huì)陰清潔，避免憋尿，限制高鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查尿液指標(biāo)。