女性尿液暗紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、飲食因素
攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變色。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解，會(huì)使尿液呈現(xiàn)暗紅色或粉紅色。停止食用相關(guān)食物后24-48小時(shí)內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。
2、藥物影響
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可能使尿液呈橙紅色。使用酚酞片導(dǎo)瀉后可能出現(xiàn)堿性尿顯紅色現(xiàn)象。這種藥物性色素尿通常無(wú)伴隨癥狀，停藥后即可緩解，但需與血尿嚴(yán)格區(qū)分。
3、尿路感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引起血尿，多伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，尿液離心沉淀后可見紅細(xì)胞。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。結(jié)石體積較大者需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合服用排石顆粒促進(jìn)排出。
5、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液均可導(dǎo)致假性血尿。婦科檢查可見陰道異常出血，盆腔超聲有助于鑒別診斷。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常保持每日2000毫升以上飲水量，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。45歲以上女性出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，建議完善膀胱鏡和泌尿系CT檢查。經(jīng)期前后出現(xiàn)尿液顏色改變需與陰道出血時(shí)間進(jìn)行區(qū)分，必要時(shí)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別出血來(lái)源。