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全身關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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全身關(guān)節(jié)僵硬可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息與熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、生理性因素

長時間保持固定姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致肌肉緊張和關(guān)節(jié)液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時性關(guān)節(jié)僵硬。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時關(guān)節(jié)活動不靈活,適當(dāng)活動后癥狀可緩解。改善措施包括避免長時間不動、進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意勞逸結(jié)合,避免關(guān)節(jié)受涼。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和晨僵。關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致摩擦增加是主要發(fā)病機(jī)制。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重時可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對稱性小關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹疼痛。免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)慢性炎癥是核心病理改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、依那西普注射液等抗風(fēng)濕藥物控制病情。急性期需配合休息,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

四、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征病因尚不明確,可能與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān),除廣泛性關(guān)節(jié)僵硬外常伴有疲勞和睡眠障礙。疼痛閾值降低是典型特征。治療采用綜合方案,如遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊改善神經(jīng)性疼痛,結(jié)合認(rèn)知行為療法和適度有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳基因HLA-B27陽性密切相關(guān),早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱僵硬,后期可能引發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。炎癥侵蝕關(guān)節(jié)韌帶附著點(diǎn)是主要病變。治療需長期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免負(fù)重活動加重僵硬。均衡飲食可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如飲用牛奶、食用豆制品。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)熱、皮疹等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科就診,完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查以明確病因。切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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