老人肺氣腫可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻訓(xùn)練、有氧步行、八段錦、縮唇呼吸等方式鍛煉。肺氣腫患者運(yùn)動(dòng)需以低強(qiáng)度、短時(shí)間為原則，避免加重呼吸困難。
1、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量，適合肺氣腫患者改善呼吸效率?；颊呖扇⊙雠P位，單手放置腹部感受呼吸時(shí)腹部的起伏，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉。每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該訓(xùn)練能幫助減少輔助呼吸肌的過(guò)度使用，緩解氣促癥狀。
2、上肢抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行上肢屈伸、平舉等動(dòng)作，每周3次，每次10-15分鐘。適度抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)胸廓周圍肌肉力量，改善呼吸肌耐力。需注意選擇0.5-2公斤的輕負(fù)荷，避免屏氣用力。訓(xùn)練中出現(xiàn)胸悶需立即停止。
3、有氧步行
采用間歇式步行法，步行1-2分鐘后休息30秒，總時(shí)長(zhǎng)控制在10-20分鐘內(nèi)。選擇平地環(huán)境，步速以能正常對(duì)話為度。步行可提升心肺功能，但需避免坡道、寒冷或污染環(huán)境。建議配備血氧儀監(jiān)測(cè)，血氧飽和度低于90%時(shí)終止運(yùn)動(dòng)。
4、八段錦
選擇八段錦中"雙手托天理三焦""左右開(kāi)弓似射雕"等動(dòng)作，每日練習(xí)10-15分鐘。緩慢舒展的動(dòng)作配合深呼吸，能增強(qiáng)膈肌活動(dòng)度，改善肺通氣功能。練習(xí)時(shí)保持自然呼吸，避免過(guò)度伸展。合并骨質(zhì)疏松者需調(diào)整動(dòng)作幅度。
5、縮唇呼吸
用鼻吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒，呼氣時(shí)發(fā)出輕微"噓"聲。每日多次練習(xí)，尤其適用于活動(dòng)后氣促時(shí)。該方法能延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，防止小氣道塌陷，減少肺內(nèi)氣體潴留?？膳c腹式呼吸結(jié)合訓(xùn)練效果更佳。
肺氣腫老人鍛煉需遵循"量力而行、循序漸進(jìn)"原則，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率與血氧變化。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并急性感染或靜息血氧低于88%時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，維持呼吸肌功能，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。