寶寶總是打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護(hù)理、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
寶寶吃奶時吞入過多空氣會導(dǎo)致膈肌痙攣。哺乳時應(yīng)讓寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后需將寶寶豎抱，用空心掌從下往上輕拍背部5-10分鐘幫助排氣。若頻繁打嗝可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶量減少10-15毫升。
2、胃食管反流
賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸反流刺激膈神經(jīng)。通常伴隨吐奶、哭鬧拒食等癥狀，可能與早產(chǎn)或先天性消化道畸形有關(guān)。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。喂奶后保持30度斜坡臥位1小時。
3、膈肌發(fā)育不成熟
新生兒膈神經(jīng)敏感度較高，輕微刺激即可引發(fā)打嗝。表現(xiàn)為無嘔吐的規(guī)律性呃逆，每次持續(xù)5-15分鐘可自行緩解。可用溫毛巾敷于寶寶上腹部，溫度控制在40度以下，同時輕柔按摩胸鎖乳突肌部位。注意避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
4、受涼刺激
冷空氣或低溫食物刺激會誘發(fā)膈肌收縮。打嗝時伴有手腳發(fā)涼、鼻尖發(fā)紅等表現(xiàn)。需立即增加衣物保暖，喂食37度左右的溫開水。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物，冬季室內(nèi)溫度建議維持在24-26度，濕度保持在50%-60%。
5、中樞神經(jīng)發(fā)育不全
早產(chǎn)兒腦干控制功能未完善可能引起頑固性打嗝。若每日發(fā)作超過3次且持續(xù)1小時以上，需排查顱內(nèi)出血或缺氧缺血性腦病。醫(yī)生可能開具苯巴比妥東莨菪堿片抑制神經(jīng)興奮性，配合新生兒撫觸療法促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
日常應(yīng)注意記錄打嗝發(fā)作時間與誘因，避免在寶寶哭鬧時喂奶。選擇防脹氣奶瓶并每3個月更換奶嘴，母乳喂養(yǎng)者需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若打嗝伴隨發(fā)熱、嘔吐物帶血或體重不增，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行消化道造影或腦部超聲檢查。6月齡后隨著膈肌功能成熟，打嗝頻率會逐漸減少。