手術(shù)治療精索靜脈曲張需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后康復(fù)管理,主要涉及術(shù)前禁食、術(shù)中精索靜脈高位結(jié)扎技術(shù)選擇、術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
術(shù)前需完善陰囊超聲和精液分析評(píng)估曲張程度,禁食8小時(shí)以上防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中采用顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,腹腔鏡手術(shù)則適合雙側(cè)病變患者。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng),72小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,術(shù)后7天拆線前避免沾水。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月各隨訪一次評(píng)估療效。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚(yú)類、西藍(lán)花等;避免辛辣刺激食物減少血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊壓迫,睡眠時(shí)可用軟枕墊高陰囊改善靜脈回流。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)傷口滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查,長(zhǎng)期隨訪中如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可考慮介入栓塞等二次治療。