孕晚期胎動厲害可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、胎兒缺氧、胎盤功能異常、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

1、胎兒活躍期

孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，活動能力增強，尤其在孕婦進食后或夜間更為明顯。胎動頻繁但規(guī)律有力屬于正常現(xiàn)象，建議孕婦記錄每日胎動次數(shù)，若每小時超過10次或突然減少需警惕。

2、孕婦體位變化

孕婦平躺時子宮血流增加可能刺激胎兒活動，側(cè)臥位后通常緩解。長時間保持同一姿勢可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致胎兒短暫性缺氧而劇烈運動，變換體位后多可改善。

3、胎兒缺氧

臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為突然劇烈胎動后減少或消失。伴隨孕婦血壓升高、陰道出血等癥狀時，需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

4、胎盤功能異常

胎盤鈣化或血管病變會影響胎兒供氧，引發(fā)代償性胎動增多?？赏ㄟ^超聲檢測胎盤成熟度及血流情況，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。

5、妊娠期糖尿病

孕婦高血糖環(huán)境使胎兒處于高代謝狀態(tài)，胎動頻繁且幅度大。需通過糖耐量試驗確診，控制飲食并監(jiān)測血糖，嚴重時需使用門冬胰島素注射液調(diào)控。

孕晚期應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息2-3小時，避免長時間仰臥；飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動物肝臟等；每日固定時間記錄胎動，使用胎心儀監(jiān)測時注意探頭壓力適度；出現(xiàn)胎動驟增驟減、腹痛或陰道流液等情況時須立即就診。定期產(chǎn)檢包括胎心監(jiān)護、臍血流檢測等項目，妊娠期糖尿病患者需嚴格遵循醫(yī)囑控制血糖。