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心率不穩(wěn)定怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心率不穩(wěn)定可能由情緒波動、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心律失常、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、情緒波動

緊張、焦慮或過度興奮等情緒變化會刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心率短暫增快或節(jié)律不齊。這種情況通常無需特殊治療,通過深呼吸、冥想或轉(zhuǎn)移注意力可逐漸緩解。長期情緒管理有助于減少發(fā)作頻率。

2、藥物影響

服用含麻黃堿的感冒藥、哮喘藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等,可能干擾心臟電傳導(dǎo)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心悸、心跳漏搏感,一般停藥后癥狀消失。用藥期間需仔細(xì)閱讀說明書注意事項。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會引發(fā)心肌細(xì)胞電活動異常,常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡人群。可能伴隨肌肉無力、惡心等癥狀。輕度失衡可通過口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、心律失常

房顫、室性早搏等疾病會導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂,可能與心肌缺血、心肌炎等有關(guān)。典型癥狀包括心慌、胸悶、頭暈,可通過鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制,頑固性病例需考慮射頻消融手術(shù)。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平過高會加速心率,甲減則可能導(dǎo)致心率過緩。常伴體重驟變、手抖或畏寒等癥狀。需通過甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時定期監(jiān)測心電圖變化。

日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動。建議使用智能手環(huán)監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)高于100次/分或低于50次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即心內(nèi)科就診。記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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