胃膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下癥狀較輕，但長期未干預(yù)可能引發(fā)食管炎等并發(fā)癥。
胃膽汁反流通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、反酸等癥狀，與膽汁異常反流至胃或食管有關(guān)。輕度反流可能由飲食過飽、高脂飲食、吸煙等誘因?qū)е?，調(diào)整生活方式后多可緩解。若存在胃食管連接處括約肌功能障礙、胃排空延遲等病理因素，反流頻率和程度可能加重，此時需藥物干預(yù)。長期膽汁刺激可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛、巴雷特食管等病變，增加癌變風(fēng)險。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽汁反流性胃炎伴隨胃黏膜萎縮、食管狹窄導(dǎo)致吞咽困難等。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀，或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜重度損傷，需警惕病情進(jìn)展。合并膽囊切除術(shù)后、胃部分切除術(shù)后的患者更易發(fā)生頑固性反流。
建議患者避免睡前進(jìn)食，減少油膩及刺激性食物攝入，睡眠時抬高床頭。癥狀持續(xù)超過兩周或影響生活質(zhì)量時，應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，通過胃鏡、24小時食管pH監(jiān)測等明確診斷。遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物可中和膽汁酸，促動力藥如多潘立酮片有助于改善胃腸蠕動。定期隨訪有助于評估黏膜修復(fù)情況。