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月經(jīng)后肚子痛是怎么回事

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)后肚子痛可能由黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、排卵性疼痛等原因引起,月經(jīng)后肚子痛可通過休息調(diào)養(yǎng)、物理治療、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、黃體破裂

黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)后期,因黃體囊腫內(nèi)壓力增高或外力作用導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,可能伴隨肛門墜脹感及惡心嘔吐。臨床常采用臥床休息配合冰敷止血,疼痛持續(xù)需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,出血量多時需行腹腔鏡手術(shù)縫合創(chuàng)面。

二、盆腔炎

盆腔炎多與細(xì)菌上行感染相關(guān),經(jīng)期衛(wèi)生不良會加重炎癥反應(yīng)?;颊叱R娤赂箟嬐床橛挟惓7置谖铮瑖?yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑栓抗感染,輔以康婦消炎栓直腸給藥,慢性期可采用超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜在經(jīng)期后仍持續(xù)出血刺激腹膜,引發(fā)進(jìn)行性加重的深部疼痛。常伴有性交痛及排便疼痛,婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,配合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊化瘀止痛,重癥患者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

四、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入肌層引起的病灶出血會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至腰骶部?;颊咄霈F(xiàn)經(jīng)量增多及貧血癥狀,超聲檢查顯示子宮肌層增厚。治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥,保守?zé)o效者需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。

五、排卵性疼痛

月經(jīng)后進(jìn)入排卵期時,卵泡破裂釋放卵泡液刺激腹膜會引起單側(cè)下腹隱痛。疼痛通常持續(xù)數(shù)小時,可能伴隨少量陰道出血。建議通過熱敷下腹部緩解痙攣,適量飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒,疼痛明顯時遵醫(yī)囑服用元胡止痛片。

月經(jīng)后持續(xù)腹痛需注意腹部保暖,避免生冷飲食及劇烈運動,保持外陰清潔干燥,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。若疼痛伴隨發(fā)熱、大量出血或持續(xù)超過三天,應(yīng)立即前往婦科進(jìn)行B超和血常規(guī)檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個體化治療方案,日常生活中可練習(xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌肉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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