鱗狀食道癌能否治愈需結合分期和治療反應判斷，早期患者通過手術聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為目標。
對于局限于黏膜層的早期鱗狀食道癌，內(nèi)鏡下黏膜切除術或食管切除術配合術后輔助治療，五年生存率可達較高水平。此時腫瘤未發(fā)生淋巴結轉移，完整切除病灶后復發(fā)概率較低。部分患者術后需要接受2-4個周期的輔助化療，常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液，或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，同時可能配合放射治療。治療后需定期進行胃鏡復查和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤標志物變化。
當腫瘤浸潤至肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移時，治愈概率顯著降低。這類患者通常需要新輔助放化療縮小腫瘤后，再行食管癌根治術。術后可能繼續(xù)使用替吉奧膠囊維持治療，或采用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。即使經(jīng)過規(guī)范治療，中晚期患者仍面臨局部復發(fā)或遠處轉移風險，常見轉移部位包括肝臟、肺部和骨骼。此時治療重點轉為控制病情進展，通過姑息性放療緩解吞咽困難，使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛，配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善機體狀態(tài)。
鱗狀食道癌患者應戒煙戒酒，選擇軟食或半流質飲食，少量多餐避免嗆咳。治療期間可適量補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)，吞咽嚴重困難時需經(jīng)鼻飼管或胃造瘺進食。建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化隨訪計劃，定期復查胸部增強CT和上消化道造影。保持口腔清潔，避免過熱或刺激性食物，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。