得了鱗狀食道癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。鱗狀食道癌通常由長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。
一、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期鱗狀食道癌。醫(yī)生會通過內(nèi)鏡引導(dǎo)器械完整切除癌變組織，創(chuàng)傷較小且能保留食管功能。術(shù)后需要定期復(fù)查內(nèi)鏡以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
二、手術(shù)治療
食管癌根治術(shù)適用于局部進(jìn)展期患者，需切除病變食管段并重建消化道。手術(shù)可能經(jīng)胸腹聯(lián)合路徑完成，術(shù)后需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。常見并發(fā)癥包括吻合口瘺和肺部感染。
三、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞，可作為術(shù)前輔助治療或姑息治療手段。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍組織損傷。常見副作用包括放射性食管炎和皮膚反應(yīng)。
四、化學(xué)治療
化學(xué)治療采用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，多用于晚期患者或聯(lián)合放療。常用方案含順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液等藥物，可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。
五、靶向治療
針對特定基因突變的患者可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。這類藥物通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，需先進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
確診鱗狀食道癌后應(yīng)立即戒煙戒酒，避免進(jìn)食過硬過燙食物，采用少食多餐原則保證營養(yǎng)攝入。治療期間可酌情使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動維持體能。定期復(fù)查胃鏡和CT評估治療效果，出現(xiàn)吞咽疼痛加重時(shí)需及時(shí)就診。保持積極心態(tài)配合綜合治療有助于改善預(yù)后。