42歲男性性功能下降可通過調(diào)整生活方式、心理疏導、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預等方式改善。性功能下降可能與年齡增長、慢性疾病、心理壓力、激素水平異?；蜓懿∽兊纫蛩赜嘘P。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒，減少高脂飲食，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物攝入。每周進行適度有氧運動，如快走或游泳，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，避免肥胖加重血管負擔。
2、心理疏導
長期焦慮或抑郁可能影響性功能，可通過心理咨詢緩解壓力。伴侶間加強溝通，減少因性功能障礙產(chǎn)生的緊張情緒。避免過度關注單次表現(xiàn)，建立合理的性期待。必要時可進行性心理治療，改善性行為中的心理障礙。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等改善勃起功能。對于睪酮水平低下者，可考慮睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。中成藥如復方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可輔助調(diào)理。需注意藥物禁忌癥，不可自行服用。
4、物理治療
低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，改善勃起質(zhì)量。真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起，適用于部分器質(zhì)性功能障礙患者。盆底肌訓練能增強控制力，每日堅持凱格爾運動有明顯改善效果。
5、手術(shù)干預
嚴重血管性勃起障礙可考慮陰莖血管重建手術(shù)。藥物治療無效者可選擇陰莖假體植入術(shù)，目前常用三件套可膨脹式假體。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應癥及風險，術(shù)后需規(guī)范康復訓練。
建議定期進行健康體檢，篩查糖尿病、高血壓等基礎疾病。保持適度性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。配偶應給予充分理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時至泌尿外科或男科就診，完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。