半歲寶寶通常需要完成常規(guī)體檢、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、疫苗接種復(fù)查等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。主要有聽力篩查、視力檢查、血常規(guī)檢測(cè)、骨骼發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育測(cè)試五項(xiàng)核心內(nèi)容。
1、聽力篩查
通過耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)檢測(cè),評(píng)估寶寶對(duì)聲音的敏感度。這個(gè)階段是先天性聽力障礙干預(yù)的關(guān)鍵窗口期,若發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進(jìn)一步診斷。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶對(duì)搖鈴聲、拍手聲的反應(yīng)靈敏度。
2、視力檢查
采用紅光反射試驗(yàn)和追視測(cè)試,篩查先天性白內(nèi)障、斜視等問題。醫(yī)生會(huì)使用專用儀器觀察眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,同時(shí)檢查瞳孔對(duì)光反射情況。家長(zhǎng)可在家用彩色玩具測(cè)試寶寶雙眼跟隨物體的能力。
3、血常規(guī)檢測(cè)
通過指尖采血檢查血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),篩查缺鐵性貧血或感染性疾病。此階段寶寶從母體獲得的鐵儲(chǔ)備逐漸耗盡,需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白數(shù)值。若結(jié)果異??赡苄柩a(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)。
4、骨骼發(fā)育評(píng)估
測(cè)量頭圍、胸圍、身高體重等數(shù)據(jù),結(jié)合前囟門閉合情況判斷骨骼生長(zhǎng)狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)檢查是否有方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,必要時(shí)建議補(bǔ)充維生素D。家長(zhǎng)需定期記錄寶寶生長(zhǎng)曲線變化。
5、神經(jīng)行為發(fā)育測(cè)試
采用月齡相適應(yīng)的量表評(píng)估翻身、抓握、發(fā)聲等能力,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象。檢查包括俯臥位抬頭角度、主動(dòng)抓物意愿、對(duì)呼喚的反應(yīng)等項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需轉(zhuǎn)介至兒童康復(fù)科進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。
除上述醫(yī)療檢查外,家長(zhǎng)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶每日進(jìn)食量、睡眠節(jié)律及大小便性狀。保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)幫助維生素D合成,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則。記錄疫苗接種后局部反應(yīng)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期清潔口腔預(yù)防鵝口瘡,避免過早使用學(xué)步車影響下肢發(fā)育。