小孩摔倒手痛是否骨折可通過局部腫脹變形、異常活動、功能障礙等表現(xiàn)初步判斷,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
若摔倒后出現(xiàn)局部明顯腫脹或皮膚淤青,按壓疼痛劇烈且持續(xù)加重,可能存在骨折。骨折部位可能出現(xiàn)異常凸起或凹陷,與健側(cè)對比可發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變。若孩子拒絕活動患肢或活動時(shí)哭鬧加劇,可能因骨折端摩擦導(dǎo)致功能障礙。部分骨折可能伴隨骨擦音,移動患肢時(shí)聽到輕微咔嚓聲需高度警惕。輕微扭傷或軟組織損傷通常疼痛較輕,腫脹局限且不影響關(guān)節(jié)活動。
開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露,屬于急癥需立即處理。病理性骨折可能由骨腫瘤或骨質(zhì)疏松引起,輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。嬰幼兒青枝骨折表現(xiàn)為骨彎曲而非完全斷裂,容易漏診。腕部舟骨骨折早期X線可能無異常,需復(fù)查確診。部分骨折初期癥狀隱匿,數(shù)日后才出現(xiàn)明顯腫脹或功能障礙。
發(fā)現(xiàn)可疑骨折應(yīng)臨時(shí)用硬紙板或書本固定患肢,避免移動加重?fù)p傷,冰敷可減輕腫脹但不要直接接觸皮膚。禁止自行復(fù)位或揉捏患處,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患肢高于心臟水平。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查,嬰幼兒需選擇輻射量更低的超聲或MRI?;謴?fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長需監(jiān)督孩子避免患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查確認(rèn)愈合情況。