摔倒手著地手腕很疼可通過(guò)制動(dòng)冷敷、藥物止痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腕管綜合征等原因引起。
1、制動(dòng)冷敷
急性期應(yīng)立即停止手腕活動(dòng)，用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)24-48小時(shí)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，避免揉搓或熱敷加重出血。若皮膚出現(xiàn)蒼白麻木需暫停冷敷。
2、藥物止痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。腕部腫脹可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物需避免空腹服用，胃腸道不適者應(yīng)選擇栓劑。
3、支具固定
疑似韌帶損傷或輕微骨折時(shí)，需用腕關(guān)節(jié)支具或石膏托固定2-4周。固定時(shí)保持腕部中立位，手指可正?；顒?dòng)防止僵硬。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，拆除支具后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助患腕做掌屈、背伸動(dòng)作，每次5-10分鐘。2周后加入握力球鍛煉和阻力帶訓(xùn)練，恢復(fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞和手指爬墻練習(xí)，每日3組每組10次。
5、手術(shù)治療
X線顯示橈骨遠(yuǎn)端骨折移位超過(guò)3毫米或合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)，需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。月骨脫位手法復(fù)位失敗者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)，術(shù)后需佩戴外固定架6-8周，定期復(fù)查骨折愈合情況。
恢復(fù)期間避免提重物和手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，飲食增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，康復(fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可局部熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手指麻木，需及時(shí)復(fù)查核磁排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。