腕管綜合征可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腕管綜合征可能與腕部長期受壓、內(nèi)分泌疾病、腕部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指麻木、夜間疼痛加劇等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少腕部重復(fù)性動作，避免長時間使用鼠標(biāo)或鍵盤，工作時保持手腕中立位。睡眠時可用護(hù)腕固定避免屈曲，日常可進(jìn)行手腕伸展運動如握拳-張開練習(xí)。肥胖患者需控制體重以降低腕管內(nèi)壓力。
2、物理治療
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。冷敷可緩解急性期腫脹，每次15-20分鐘。夜間使用腕關(guān)節(jié)支具維持中立位，需連續(xù)佩戴2-4周。中醫(yī)推拿可通過松解腕橫韌帶改善癥狀。
3、藥物治療
口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛。腕管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液減輕韌帶水腫，每年不超過3次。嚴(yán)重者可短期使用普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮腕橫韌帶松解術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，創(chuàng)口僅2-3毫米。關(guān)節(jié)鏡下腕管減壓術(shù)能清晰觀察正中神經(jīng)受壓情況，術(shù)后恢復(fù)較快。兩種術(shù)式均需局部麻醉，門診即可完成。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)腕管松解術(shù)適用于解剖變異患者，需切開3-4厘米暴露腕橫韌帶。內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需特殊器械。術(shù)后需石膏固定2周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
患者應(yīng)避免提重物及反復(fù)屈腕動作，工作時每30分鐘活動手腕。飲食注意補(bǔ)充維生素B族，如全谷物、瘦肉等。若出現(xiàn)大魚際肌萎縮需立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，睡眠時抬高患肢減輕水腫。