孕中期胎膜早破主要表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體、持續(xù)或間斷性滲液、伴隨宮縮或下腹墜脹感?？赡芘c生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、陰道流液

典型癥狀為孕婦自覺陰道突然有大量清亮液體流出，類似尿液但無法控制，之后可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性少量滲液。液體通常無味，若合并感染可能出現(xiàn)異味。需與尿失禁鑒別，可通過pH試紙檢測(cè)呈堿性或超聲檢查羊水量輔助診斷。

2、腹部不適

約半數(shù)孕婦會(huì)伴隨不規(guī)則宮縮或下腹壓迫感，部分表現(xiàn)為腰骶部酸脹。這種不適感可能逐漸增強(qiáng)，提示宮縮活動(dòng)進(jìn)展。需警惕早產(chǎn)臨產(chǎn)征兆，避免劇烈活動(dòng)并采取左側(cè)臥位緩解癥狀。

3、體溫異常

破膜24小時(shí)后可能出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，提示絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，感染時(shí)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。禁止陰道指檢以防上行感染。

4、胎動(dòng)變化

初期胎動(dòng)可能頻繁，隨后因羊水減少導(dǎo)致活動(dòng)受限而減弱。需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或減少過半，需緊急評(píng)估胎兒狀況。超聲檢查可觀察羊水指數(shù)及臍動(dòng)脈血流。

5、感染征象

嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率增快、子宮壓痛等全身感染癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見降鈣素原升高。需立即使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，并評(píng)估是否終止妊娠。新生兒可能發(fā)生敗血癥或肺炎。

孕中期胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部減少羊水流失，保持會(huì)陰清潔并使用無菌護(hù)墊。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，記錄液體排出量和性狀。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)胎膜修復(fù)。避免盆浴及性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等宮縮抑制劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或液體變渾濁時(shí)需急診處理。