孕中期胎膜早破可通過臥床休息、預(yù)防感染、抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟、嚴(yán)密監(jiān)測等方式處理。孕中期胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷等因素引起。

1、臥床休息

孕婦需絕對臥床并抬高臀部，減少羊水外流。避免劇烈活動(dòng)或突然體位改變，防止臍帶脫垂。每日記錄陰道流液性狀與量，使用無菌會陰墊并定時(shí)更換。保持環(huán)境清潔干燥，每日開窗通風(fēng)，但禁止盆浴或陰道沖洗。

2、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片預(yù)防宮內(nèi)感染。定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，觀察陰道分泌物是否出現(xiàn)膿性或異味。保持外陰清潔，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)。禁止性生活及盆腔檢查。

3、抑制宮縮

使用鹽酸利托君注射液或硝苯地平片抑制宮縮，延長孕周。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓及血糖變化。若宮縮頻繁伴宮頸管縮短，需住院進(jìn)行靜脈給藥治療。避免情緒激動(dòng)或腹部受壓誘發(fā)宮縮。

4、促進(jìn)胎肺成熟

孕24-34周可肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部表面活性物質(zhì)生成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。每12小時(shí)給藥一次，完成一療程后評估是否需要重復(fù)。同時(shí)通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日胎心監(jiān)護(hù)結(jié)合超聲評估羊水量，觀察有無胎兒窘迫。若孕周超過34周、出現(xiàn)感染征象或胎兒宮內(nèi)缺氧，需考慮終止妊娠。不足24周者需充分告知保胎風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)個(gè)體情況決定處理方案。

孕中期胎膜早破孕婦需每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性，避免辛辣刺激食物。保持每日飲水2000毫升以上，但需控制輸液量防止心肺負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助記錄宮縮頻率與胎動(dòng)變化，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38℃需緊急送醫(yī)。定期產(chǎn)檢隨訪至產(chǎn)后42天，重點(diǎn)關(guān)注新生兒呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。