老年癡呆癥前兆的癥狀表現主要有記憶力減退、語言能力下降、執(zhí)行功能障礙、時間和空間定向障礙、性格或行為改變。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、長期精神壓力等因素引起，可能伴隨認知功能下降、日常生活能力減退等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行神經心理學評估和影像學檢查。
1、記憶力減退
早期常表現為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情、重復提問相同問題。隨著病情進展，遠期記憶也會受到影響，可能忘記重要日期或親人姓名。這種記憶障礙會影響日常生活，如忘記關火、重復購買相同物品。家屬可幫助建立備忘錄、使用提醒標簽等輔助措施。若持續(xù)加重可能需使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等改善認知功能的藥物。
2、語言能力下降
患者可能出現找詞困難、言語表達不流暢，表現為說話時停頓增多、用簡單詞匯替代專業(yè)名詞。后期可能出現理解障礙，無法跟上復雜對話。早期可通過語言訓練延緩退化，如朗讀、描述圖片等練習。當影響日常交流時，需評估是否合并腦血管病變，必要時使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
3、執(zhí)行功能障礙
表現為計劃和組織能力下降，難以完成做飯、理財等需要多步驟的任務?？赡軣o法按正確順序穿衣，或忘記食譜步驟。家屬應簡化生活環(huán)境，將復雜事務分解為小步驟。若伴隨額葉萎縮，醫(yī)生可能建議使用鹽酸美金剛緩釋片、奧拉西坦膠囊等神經保護劑，并配合作業(yè)治療。
4、定向障礙
早期多在陌生環(huán)境迷路，后期可能在熟悉場所迷失方向。時間定向障礙表現為混淆日期、季節(jié)，嚴重者分不清晝夜。可在住所設置明顯標識、使用帶日歷的時鐘。需排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性病因，必要時進行頭部MRI檢查評估海馬體萎縮程度。
5、性格行為改變
常見情緒淡漠或易怒，可能突然懷疑他人偷竊、出現攻擊行為。部分患者收集廢品、重復整理物品。這些變化多與腦內神經遞質失衡有關，需評估抑郁或焦慮共病情況。非藥物干預包括音樂療法、寵物療法，嚴重行為問題可謹慎使用喹硫平片、利培酮口崩片等藥物。
建議家屬保持患者規(guī)律作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果，鼓勵進行拼圖、圍棋等認知訓練活動。注意居家安全防護，移除尖銳物品，安裝防滑墊和扶手。定期陪同患者進行步態(tài)訓練和社交活動，記錄癥狀變化及時復診。避免讓患者單獨外出或接觸危險物品，必要時佩戴防走失手環(huán)。