乳腺纖維瘤手術(shù)后出現(xiàn)硬塊可通過熱敷按摩、穿戴合適內(nèi)衣、藥物治療、超聲復(fù)查、二次手術(shù)等方式處理。硬塊可能與術(shù)后血腫、瘢痕增生、局部感染、腫瘤殘留、脂肪壞死等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
術(shù)后早期出現(xiàn)的質(zhì)軟硬塊多為血腫或淋巴回流不暢所致，可用40℃左右熱毛巾每日熱敷2次，配合輕柔環(huán)形按摩促進吸收。注意避開手術(shù)切口，力度以不引起疼痛為宜。持續(xù)1周無改善需就醫(yī)。
2、穿戴合適內(nèi)衣
選擇無鋼圈純棉術(shù)后專用內(nèi)衣，避免壓迫手術(shù)區(qū)域。每日穿戴時間不超過12小時，夜間需解除束縛。不當壓迫可能導(dǎo)致脂肪液化形成硬結(jié)，通常3個月后逐漸軟化。
3、藥物治療
若硬塊伴紅腫熱痛，可能為感染性硬結(jié)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。瘢痕增生者可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或注射曲安奈德注射液。
4、超聲復(fù)查
術(shù)后3個月需常規(guī)復(fù)查乳腺超聲，明確硬塊性質(zhì)。超聲顯示無血流信號的規(guī)則硬塊多為瘢痕組織，若存在豐富血流或形態(tài)不規(guī)則需警惕腫瘤復(fù)發(fā)，必要時行穿刺活檢。
5、二次手術(shù)
對于持續(xù)增大超過2厘米的硬塊、病理確認的腫瘤殘留或嚴重脂肪壞死，可能需行擴創(chuàng)切除術(shù)。二次手術(shù)宜在首次術(shù)后6個月后進行，采用乳暈切口可減少新瘢痕形成。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免提重物及劇烈運動1個月。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。每日自檢對側(cè)乳房，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查乳腺超聲，穩(wěn)定后可改為每年1次。保持規(guī)律作息和愉悅心情，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。