傷到神經(jīng)導致不能走路可通過神經(jīng)修復治療、物理康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療及輔助器具使用等方式改善。神經(jīng)損傷通常由外傷、壓迫、炎癥、代謝性疾病或退行性病變等因素引起。

1、神經(jīng)修復治療

急性期需通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進軸突再生，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液修復髓鞘結(jié)構(gòu)。需在醫(yī)生指導下進行藥物療程治療，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理康復訓練

包括低頻電刺激、超聲波治療等物理療法，以及漸進式肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練?？祻涂漆t(yī)師會根據(jù)肌力分級制定個性化方案，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓練。

3、藥物治療

針對疼痛可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。若存在炎癥需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫壓迫，糖尿病性神經(jīng)病變需同步控制血糖。

4、手術(shù)治療

對于神經(jīng)斷裂或嚴重卡壓病例，需行神經(jīng)吻合術(shù)或減壓術(shù)，術(shù)后配合顯微外科技術(shù)進行神經(jīng)束膜縫合。手術(shù)時機建議在損傷后3-6個月內(nèi)進行效果較好。

5、輔助器具使用

根據(jù)功能障礙程度選擇踝足矯形器、膝踝足矯形器或輪椅等代償工具。矯形器需由康復工程師量身定制，定期評估調(diào)整生物力學參數(shù)。

康復期間需保持每日30-60分鐘針對性訓練，注意預防足部壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥及含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，避免高糖飲食加重神經(jīng)代謝負擔。建議每3個月進行神經(jīng)電生理復查，動態(tài)評估康復效果。夜間可使用防垂足支架保持踝關(guān)節(jié)功能位，家屬需協(xié)助進行跟腱牽拉預防攣縮。