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右心房痛的原因

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
掛號(hào)

右心房痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、肺部疾病或肋間神經(jīng)痛等原因引起。右心房痛通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸急促或局部刺痛感,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、心肌缺血

心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān),通常伴隨胸骨后壓榨性疼痛,可放射至右肩或下頜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、出汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流,嚴(yán)重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。

2、心律失常

房顫或房撲等心律失常可能導(dǎo)致右心房壓力升高,引發(fā)脹痛感,常伴有心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需射頻消融手術(shù)干預(yù)。

3、心包炎

病毒性或細(xì)菌性心包炎可引起心前區(qū)銳痛,深呼吸或平臥時(shí)加重,可能伴隨低熱、干咳。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音,超聲心動(dòng)圖顯示心包積液。治療需使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,化膿性心包炎需注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、肺部疾病

右側(cè)肺炎、肺栓塞等疾病可能因牽涉痛表現(xiàn)為右心房區(qū)域不適。肺栓塞典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、咯血,D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝,重癥需溶栓治療。

5、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生類似心痛的刺痛感,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^(guò)胸片排除骨骼病變,治療采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)右心房痛建議立即停止活動(dòng)并保持安靜,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。日常需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、冷汗等癥狀,須即刻就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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