右心房擴大是否嚴重需結合具體病因和心臟功能綜合判斷。多數情況下早期發(fā)現并干預可控制病情，少數合并嚴重心功能損害時可能危及生命。
右心房擴大常見于慢性肺部疾病、肺動脈高壓或三尖瓣病變等。這些疾病導致右心負荷長期增加，心房代償性擴張。早期患者可能僅表現為輕度活動后氣促或下肢水腫，心臟超聲顯示右心房輕度擴大但射血功能正常。此時通過氧療、利尿劑或肺動脈靶向藥物等治療，多數患者心臟結構可部分回縮。
若右心房擴大合并重度肺動脈高壓、三尖瓣重度反流或右心室收縮功能障礙，可能出現頸靜脈怒張、肝淤血、腹水等右心衰竭表現。此類患者易發(fā)生惡性心律失?；蛐脑葱遭?，需緊急行瓣膜修復、房間隔造口等手術。部分先天性心臟病晚期也可導致不可逆性右心房擴大。
確診右心房擴大后應定期復查心臟超聲評估進展，避免劇烈運動和過量飲水。飲食需低鹽并控制每日液體攝入量，睡眠時建議抬高床頭減輕呼吸困難。合并肺動脈高壓患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應立即就醫(yī)。日常可進行散步等低強度有氧運動，但需監(jiān)測血氧飽和度避免過度勞累。