鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境致癌物暴露、飲食習慣及慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
1、遺傳因素
鼻咽癌具有家族聚集性，若直系親屬患有鼻咽癌，個體發(fā)病概率可能升高。目前研究發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原基因多態(tài)性與鼻咽癌易感性相關。對于高風險人群建議定期進行EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡檢查。
2、EB病毒感染
EB病毒是明確的一類致癌物，其潛伏感染可導致鼻咽黏膜上皮細胞異常增殖。病毒編碼的LMP1蛋白能激活NF-κB信號通路促進癌變。臨床可通過檢測EB病毒DNA載量輔助診斷。
3、環(huán)境致癌物
長期接觸甲醛、亞硝胺類化合物等致癌物會增加患病風險。這些物質可損傷DNA并抑制修復機制，常見于某些職業(yè)暴露或室內裝修污染環(huán)境。建議改善通風條件并減少接觸。
4、飲食習慣
腌制食品中的亞硝酸鹽在體內轉化為亞硝胺，與鼻咽癌發(fā)生呈正相關。廣東地區(qū)傳統(tǒng)咸魚消費量高與該區(qū)域發(fā)病率顯著相關。日常應增加新鮮蔬菜水果攝入。
5、慢性炎癥刺激
長期鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性炎癥可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生。炎癥微環(huán)境中的活性氧自由基和細胞因子持續(xù)刺激可促進癌變進程。需積極控制原發(fā)炎癥疾病。
預防鼻咽癌需建立健康生活方式，避免吸煙及二手煙暴露，減少腌制食品攝入，保持鼻腔清潔衛(wèi)生。高危人群應每年進行EB病毒血清學篩查，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時及時就診。治療期間注意口腔護理，選擇軟質易消化食物，適當補充維生素B族改善放射治療導致的口干癥狀。