懷孕早期血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。懷孕早期血糖高可能與激素變化、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

懷孕早期血糖高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如清蒸魚搭配西藍(lán)花。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。需記錄每日飲食內(nèi)容，便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

2、適量運(yùn)動(dòng)

孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如餐后散步20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品防止低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)如孕婦泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致酮癥。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，包括空腹、餐前及餐后2小時(shí)血糖。使用醫(yī)院同款血糖儀確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，記錄檢測(cè)結(jié)果供產(chǎn)檢參考。血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制無效，醫(yī)生可能開具胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥。胰島素注射需嚴(yán)格按時(shí)按量，輪換注射部位避免硬結(jié)。用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕夜間低血糖發(fā)生。任何藥物調(diào)整須由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同決定。

5、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿酮體等檢測(cè)。通過B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，警惕巨大兒或生長(zhǎng)受限。配合營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行膳食評(píng)估，必要時(shí)住院進(jìn)行血糖調(diào)控。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等糖尿病癥狀需立即急診。

懷孕早期血糖高孕婦需保證每日飲水量2000毫升，避免含糖飲料。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，與家屬共同參與血糖管理。準(zhǔn)備血糖異常應(yīng)急方案，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響血糖波動(dòng)，可通過孕婦瑜伽、冥想等方式減壓。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損，穿著寬松棉襪。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等危象癥狀需立即就醫(yī)。