早期懷孕血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多糖分。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，可適量食用西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，避免高脂肪食物。飲食控制需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

孕婦可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成跌倒風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。自我監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等口服降糖藥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育情況。部分藥物可能通過(guò)胎盤屏障，需權(quán)衡利弊使用。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制無(wú)效者，需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤，對(duì)胎兒相對(duì)安全。注射需掌握正確部位輪換技巧，避免局部脂肪增生。劑量需根據(jù)血糖水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，配合營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化飲食方案。胰島素治療期間需預(yù)防低血糖發(fā)生。

妊娠期高血糖患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠，保持情緒穩(wěn)定。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食控制，部分降糖藥物可能通過(guò)乳汁分泌，用藥前需咨詢醫(yī)生。