1型糖尿病的主要危害包括急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥和心理健康問題。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,若不及時(shí)規(guī)范治療,可能引發(fā)酮癥酸中毒、心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重問題。
1、急性并發(fā)癥
1型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒,由于胰島素嚴(yán)重不足,機(jī)體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。高血糖高滲狀態(tài)也是1型糖尿病可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,多見于老年患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、精神癥狀甚至昏迷。
2、心血管疾病
長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。1型糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。血糖控制不佳還會(huì)導(dǎo)致心臟自主神經(jīng)病變,可能出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血、體位性低血壓等表現(xiàn)。心血管疾病是1型糖尿病患者最主要的死亡原因之一。
3、糖尿病腎病
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率異常,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為大量蛋白尿,最終可能進(jìn)展為終末期腎病。糖尿病腎病早期通常無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等表現(xiàn)。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是1型糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期可能僅表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成,嚴(yán)重者可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離甚至失明。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。
5、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖可損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常、疼痛、麻木等癥狀,最常見的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、排尿障礙、性功能障礙等。足部感覺減退容易發(fā)生潰瘍和感染,嚴(yán)重者可能需要截肢。良好的血糖控制和足部護(hù)理可降低神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病患者需要終身胰島素治療,建議定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。應(yīng)定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)功能評(píng)估等。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。良好的血糖控制和綜合管理有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。