有來月經(jīng)的感覺卻不來可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因引起的。
一、懷孕
育齡期女性有月經(jīng)感卻未出血時(shí)需考慮懷孕可能。受精卵著床可能引起腹部墜脹、乳房脹痛等類似經(jīng)前不適，但實(shí)際為早孕征兆。該情況下無須特殊處理，但需通過早孕試紙或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸、均衡營(yíng)養(yǎng)。
二、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或壓力過大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，出現(xiàn)假性月經(jīng)癥狀?；颊呖杀憩F(xiàn)為腹部隱痛、情緒波動(dòng)，但子宮內(nèi)膜未達(dá)脫落閾值。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
三、卵巢功能衰退
卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí)雌激素水平波動(dòng)，會(huì)引起周期性盆腔充血卻無實(shí)質(zhì)月經(jīng)。常見于圍絕經(jīng)期女性，伴隨潮熱、失眠等癥狀。需監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平，遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等激素類藥物。
四、多囊卵巢綜合征
雄激素過高及胰島素抵抗會(huì)抑制排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生卻無法按期脫落。患者可能出現(xiàn)肥胖、多毛等表現(xiàn)，需通過超聲檢查確診，并遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善代謝。
五、精神因素
焦慮或過度期待月經(jīng)來潮會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響子宮收縮，產(chǎn)生錯(cuò)覺性經(jīng)前反應(yīng)。這種情況通常無須用藥，可通過正念冥想、心理咨詢緩解緊張情緒。
持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)感卻無實(shí)際經(jīng)血時(shí)，需記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況，避免生冷飲食加重盆腔充血，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑改善血液循環(huán)，若延遲超過2周需進(jìn)行婦科超聲排除器質(zhì)性病變，長(zhǎng)期周期紊亂者應(yīng)定期檢測(cè)性激素六項(xiàng)。