肚子右邊按下去疼可能與闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)，可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式明確診斷并治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因，初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見麥氏點壓痛及反跳痛。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。發(fā)病與淋巴濾泡增生、糞石堵塞有關(guān)。

2、膽囊炎

膽囊炎疼痛位于右上腹，放射至右肩背部，進食油膩食物后加重，伴有黃疸、墨菲征陽性。超聲檢查可見膽囊壁增厚。可服用消旋山莨菪堿片解痙，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，慢性反復發(fā)作者需行膽囊切除術(shù)。多由膽結(jié)石、細菌感染引發(fā)。

3、腸梗阻

腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便，腹部可見腸型及蠕動波。X線檢查顯示氣液平面。需禁食胃腸減壓，靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，粘連性梗阻可口服蓖麻油促進排便，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。常見于術(shù)后粘連、腸套疊。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系結(jié)石疼痛常突然發(fā)作，向會陰部放射，伴血尿、尿頻。CT可明確結(jié)石位置?？煞秒p氯芬酸鈉緩釋片止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，體外沖擊波碎石治療較大結(jié)石。與代謝異常、尿路感染密切相關(guān)。

5、女性盆腔疾病

女性右側(cè)附件區(qū)疼痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等急癥，伴有陰道流血、停經(jīng)史。婦科檢查及HCG檢測可鑒別。黃體破裂需使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，宮外孕需注射甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。與排卵異常、盆腔炎癥有關(guān)。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議立即禁食并臥床休息，記錄疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識改變等需急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食易消化食物，適度運動預防腸粘連，女性需定期婦科檢查。