肚子右邊疼可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可通過(guò)靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、膽囊炎
膽囊炎常由膽囊結(jié)石嵌頓引起，可能與高脂飲食、膽汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛向右肩背部放射，伴有墨菲征陽(yáng)性。急性期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，反復(fù)發(fā)作建議行膽囊切除術(shù)。
3、腸梗阻
腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)腰部至下腹部的放射性絞痛，可能與代謝異常、尿路感染有關(guān)?？墒褂秒p氯芬酸鈉栓止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等婦科急癥會(huì)導(dǎo)致右下腹劇痛，可能伴有陰道流血。需急診超聲檢查，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，異位妊娠根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或輸卵管切除術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情?？蓢L試熱敷緩解痙攣性疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)史、既往手術(shù)史等信息。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，定期體檢篩查消化系統(tǒng)疾病。