右邊肚子疼可能與胃腸功能紊亂、闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。右側(cè)腹痛通常由內(nèi)臟器官病變或功能性障礙引起，需結(jié)合具體部位和伴隨癥狀判斷病因。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或右下腹隱痛，可能伴隨腹脹、腹瀉。建議暫時(shí)禁食并熱敷腹部，癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。日常需規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免暴飲暴食。

2、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)，初期為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見反跳痛和肌緊張，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需手術(shù)切除闌尾，術(shù)前可使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。

3、膽囊炎

高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背部放射，可能伴黃疸、墨菲征陽性。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過3厘米者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起腰部至下腹的劇烈絞痛，常伴血尿、尿頻。CT能明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片。

5、女性盆腔疾病

育齡女性右側(cè)腹痛需排查異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎。異位妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣痛伴陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)陽性，需緊急手術(shù)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴嘔吐，超聲可見附件區(qū)包塊，需腹腔鏡探查。盆腔炎多有白帶異常，可使用注射用阿奇霉素聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

出現(xiàn)右側(cè)腹痛建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛、持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適量增加膳食纖維攝入，女性注意經(jīng)期衛(wèi)生，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡和腹部超聲檢查。