骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過藥物治療、放射治療、介入治療、物理治療及心理支持等方式緩解。骨轉(zhuǎn)移通常由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制破骨細(xì)胞活性，減輕骨破壞。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛，阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或肝腎損傷。
2、放射治療
局部體外放療如三維適形放療能精準(zhǔn)破壞轉(zhuǎn)移灶周圍痛覺神經(jīng)，緩解疼痛并預(yù)防病理性骨折。放射性核素治療如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過靜脈注射靶向作用于病灶。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、介入治療
經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過向塌陷椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，快速緩解脊柱轉(zhuǎn)移疼痛。神經(jīng)阻滯術(shù)采用局部麻醉藥阻斷痛覺傳導(dǎo)通路，適用于肋骨或骨盆轉(zhuǎn)移。介入治療創(chuàng)傷小但存在感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
冷敷可減輕急性炎癥期腫脹疼痛，熱敷促進(jìn)慢性疼痛區(qū)域血液循環(huán)。定制支具如腰圍或護(hù)膝能減少承重骨活動(dòng)時(shí)的機(jī)械性疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致骨折。
5、心理支持
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的應(yīng)對方式。家屬參與護(hù)理可增強(qiáng)患者安全感，音樂療法或冥想訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。必要時(shí)聯(lián)合精神科醫(yī)生進(jìn)行藥物干預(yù)。
日常需保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，選擇軟質(zhì)鞋墊減少行走震動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，但高鈣血癥患者需限制鈣攝入。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身，臥床時(shí)使用減壓墊預(yù)防壓瘡。疼痛評分持續(xù)超過4分或突發(fā)劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。