大腿骨折手術(shù)后膝蓋部彎不過(guò)來(lái)一般是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象?？赡芘c術(shù)后制動(dòng)、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等因素有關(guān)，通常伴隨腫脹、疼痛等癥狀。
大腿骨折手術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限常見(jiàn)于術(shù)后早期階段。骨折內(nèi)固定術(shù)后通常需要石膏或支具固定4-6周，長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周?chē)浗M織粘連。膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馊绻伤念^肌、腘繩肌因制動(dòng)出現(xiàn)廢用性萎縮，肌力下降會(huì)影響主動(dòng)屈曲功能。術(shù)后創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)可能持續(xù)2-3周，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和軟組織水腫會(huì)機(jī)械性限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。部分患者因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性肌痙攣，進(jìn)一步阻礙膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練。
少數(shù)情況下需考慮病理性因素。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未完全復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，產(chǎn)生機(jī)械性阻擋。異位骨化多見(jiàn)于術(shù)后3-6周，在肌肉或韌帶中形成異常骨組織。手術(shù)中內(nèi)置物如鋼板螺釘位置不當(dāng)可能造成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。術(shù)后感染會(huì)引起持續(xù)性滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。復(fù)雜骨折伴隨的神經(jīng)損傷可能影響肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器，逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。物理治療如超聲波、蠟療等有助于軟化瘢痕組織。若3個(gè)月后關(guān)節(jié)活動(dòng)仍明顯受限，需復(fù)查X線或CT評(píng)估是否存在機(jī)械性障礙。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，保持足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期間避免突然暴力屈膝，防止內(nèi)固定失效。