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一運(yùn)動就漏尿怎么回事

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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一運(yùn)動就漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因,多發(fā)生于產(chǎn)后女性或中老年人群。盆底肌群因妊娠分娩、年齡增長等因素導(dǎo)致支撐力下降,在腹壓增加時無法有效控制尿液流出。患者可能伴隨陰道松弛或下墜感。建議通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁,運(yùn)動時因炎癥刺激出現(xiàn)漏尿?;颊叱0橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急和漏尿,運(yùn)動時癥狀加重??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。

4、盆腔器官脫垂

子宮或膀胱脫垂會改變尿道角度,導(dǎo)致控尿能力下降。常見于多次分娩或長期腹壓增高者,可能伴隨盆腔壓迫感。輕中度脫垂可通過子宮托緩解,重度需考慮陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配,導(dǎo)致混合性尿失禁?;颊呖赡芎喜⑾轮杏X異?;蚺疟阏系K。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿等康復(fù)措施。

日常應(yīng)避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的動作,控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激。超重者需減重降低盆腔壓力。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科或婦科,通過尿動力學(xué)檢查明確病因。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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